近日，医院新生儿成功救治了一例因母亲患有重度胎盘早剥而剖宫早产，出生时体重仅有克的早产儿，并合并新生儿DIC及肺出血等严重疾病，经过抢救，各项生命体征平稳，这是我院目前成功救治的最低体重早产儿，在全市也不多见。
4月下旬，一妊娠/7周孕妇保胎不成功，产下一体重g的超低出生体重儿、极早早产儿，这位出生仅30分钟的女性患儿，出生后面色及口唇青紫，不哭，反应差，出生后Apgar评分1分钟3分，5分钟5分，情况十分危急。在产儿经清理呼吸道，面罩给氧后，出现呻吟、吐沫，呼吸促迫，急转新生儿科，展开抢救。
值班医师姜人华接诊后考虑由于患儿母亲是多囊肾患者，合并妊娠高血压，并伴有重度胎盘早剥，急易并发新生儿DIC，严重感染可导致败血症，加之患儿本身为早产出生，体重偏轻，禀赋不足，病情危重。医生护士争分夺秒，立即给患儿吸痰，清理呼吸道，开通静脉通道，第一时间使用了低分子肝素预防弥漫性血管内凝血（DIC）的发生，并抽血送检查，补液，1小时后检验科报告危急值，凝血功能检查提示凝血时间明显延长、凝血因子明显减少，D-二聚体升高，血象升高等，胸片回报：呈白肺改变。血气分析结果是呼吸衰竭、代谢性酸中毒。立即向儿科郭淑艳主任及刘淑娟主治医师汇报情况，领导十分重视，迅速到达后对患儿认真细致的检查，分析病情后，凭借多年临床经验，果断作出新生儿DIC(弥漫性血管内凝血，指全身血管内出现大量微血栓形成，继发广泛出血)、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿呼吸衰竭，新生儿窒息等临床诊断。情况特殊，病情危重，抢救生命，刻不容缓。若不及时处理，个个疾病都可能夺走他的生命。
儿科郭淑艳主任和刘淑娟主治医师立即制定出正确有效的抢救治疗方案，组织科室医护人员开展积极抢救，予补充输血浆凝血因子、止血、改善微循环，丙球冲击治疗等，并予气管插管，运用气管内滴入肺表面活性物质技术促进早产儿肺成熟，帮助患儿渡过因肺发育不成熟而发生的呼吸困难关，但患儿又反复出现肺出血，止住后又出现，如此反复4次。采用有创呼吸机压住，情况好转后再慢慢撤机。一时间内，几乎所有的抢救措施都在同时进行，各岗位人员各负其责，有条不紊地紧张工作着。经过医护人员昼夜奋战，患儿的肤色开始转红了，心率慢慢回升了，一个个数据也在慢慢好转，生命有了转机。但危险依然存在，儿科全体医护人员丝毫不敢懈怠，守在患儿温箱旁边，继续监测患儿生命体征变化。
儿科郭淑艳主任、刘淑娟主治医师、经治医师姜人华每天分析病历特点，研究检验结果，讨论患儿病情，制定用药方案。随着凝血功能逐渐得到改善，入院第8天，由有创呼吸机过渡到使用鼻塞无创呼吸机支持治疗，体重逐渐增长至g。紧接下来，医护人员就要面对最艰难的感染关和喂养关，患儿早产，免疫力低，肝肾功能差，如感染不能有效控制，亦会危及患儿生命。合理选择抗生素、严格无菌操作对医护人员提出极高的要求；患儿/7周早产，出生时重度窒息，胃肠功能极弱，要严格控制奶量，配合肠道外静脉营养，提供足够的热卡，刘姝医师每天都要计算出合适的血糖浓度，控制蛋白质、糖、脂肪比例适当，以保证患儿各项生理机能及生长发育的需要。儿科护士长邵丽霞与ICU护士长卢颖组织全体护士对患儿进行了24小时不间断的照顾与治疗。由于新生儿抵抗力极差，稍微一点细菌病毒感染都可能再次危及生命，医护人员全天候地为其治疗、护理、换尿布、喂奶等。为了帮助他渡过感染关及喂养关，护士们硬是靠着过硬的本领为其进行了PICC置管术，减少了感染几率。医护人员一天几十次地用空奶头塞进患儿嘴里，训练他的吸吮吞咽功能。住院期间，医院新生儿科所有的优势力量皆在为抢救小家伙随时待命，集体会诊、疑难病例讨论，一次次应急治疗方案的讨论，都是为了一个目标——为这个平凡又幸运的小生命保驾护航。家长们也由原来对患儿不抱希望甚至放弃的态度转为积极治疗。
经过一个多月的治疗，患儿已能自己吸吮吃奶，一次能吃近30多毫升奶了。有时还会睁大眼睛看看周围世界，有时还会露出笑靥，目前患儿在全体医护人员精心救治及护理，已逐渐转危为安，病情稳定，顺利出院。
儿科郭主任指出新生儿DIC发病急骤，病情复杂而凶险，可导致严重的大出血，母婴死亡率极高，抢救成功率不足40%。而此例患者的成功救治，表明了我院在处理急危重症救治水平上有了新的突破，也体现了我院在专业领域里具有优秀的医疗团队、过硬的诊疗技术以及很强的应急处置能力，标志着我院新生儿科的综合抢救水平和整体实力又上了一个新的台阶。每一个生命都应该被尊重与敬畏，不轻言放弃才有机会见证奇迹。今后我院儿科还会不断探索、进步，及时把先进的NICU诊治技术运用到临床，更好地为广大患者服务。
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